Учебное пособие: Комплекты медицинского имущества и оснащение этапов медицинской эвакуации

Учебное пособие: Комплекты медицинского имущества и оснащение этапов медицинской эвакуации

ТЮМЕНСКАЯ  ГОСУДАРСТВЕННАЯ  МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для студентов фармацевтического факультета

ТЕМА № 3: «Комплекты медицинского имущества и оснащение этапов медицинской эвакуации».

г Тюмень-2000

СОДЕРЖАНИЕ

Введение.

1.Комплекты медицинского имущества, определение, классификация, порядок формирования.

2.Предназначение и медикотехническая характеристика комплектов медицинского имущества.

З.Оснащение этапов медицинской эвакуации и медицинских формирований МО, привлекающихся для ликвидации медицинских последствий катастроф.

4.Освежение медицинского имущества комплектов и пополнение дефектуры.

Заключение.

Введение

Бесперебойностъ и полнота снабжения медицинским имуществом, восполнение его утрат и потерь, обеспечение им при решении непредвиденных задач достигается при наличии соответствующих запасов.

Запасы медицинского имущества накапливаются и содержатся как в мирное, так и в военное время.

В мирное время по способу содержания и предназначению запаса медицинского имущества подразделяются на запасы текущего обеспечения (снабжения) и неприкосновенные (НЗ). К запасам текущего снабжения относится имущество воинских частей и учреждений, состоящее на их оснащении в соответствии со штатами, табелями, нормами снабжения на мирное время, а также имущество, содержащееся на медицинских складах для обеспечения текущих потребностей войск.

К запасам текущего обеспечения относится также имущество, накапливаемое в установленных размерах и хранимое в войсках и на складах для непрерывности снабжения и обеспечения потребности в особых случаях (ликвидация последствий стихийных бедствий, катастроф, эпидемий). Эти запасы называются переходящими.

Неприкосновенные запасы медицинского имущества накапливаются и содержатся в мирное время для обеспечения мобилизационного развертывания войск и осуществления их медицинского обеспечения в начальный период войны. По предназначению неприкосновенные запасы подразделяются на войсковые, оперативные и центра.

Войсковые запасы медицинского имущества предназначены для формирования, развёртывания медицинских подразделений воинских частей и медицинских учреждений или перевода их на штабы военного времени, приведения их в боевую готовность. Расходное имущество войсковых запасов рассчитано на проведение мероприятий медицинского обеспечения при ведении войсками боевых действий с началом войны.

Войсковые запасы имущества содержатся непосредственно в частях и учреждениях в соответствии со штатами (табелями), нормами снабжения на военное время.

Войсковые запасы медицинского имущества закладываются в основном в виде комплектов, сумок, аптечек, наборов.

1.         Комплекты медицинского имущества, определение, классификация, порядок формирования

Комплект — это совокупность предметов медицинского имущества, регламентированных по составу и количеству, предназначенных для оказания медицинской помощи или для оснащения функциональных подразделений медицинских пунктов воинских частей и медицинских учреждений,  уложенных в специальную укладочную тару.

Комплекты медицинского имущества разрабатываются с учетом вида и объема медицинской помощи (или работы), количества и квалификации мед. персонала, наличия включаемых в комплект предметов на снабжении и возможности их использования в полевых условиях, а также установленного периода снабжения.

Так, расходное медицинское имущество в войсковых комплектах, должно быть рассчитано на оказание принятого вида медицинской помощи в ходе боя — в течение одних — двух суток, в Омедб дивизии — в течение двух — трех суток, в комплектах лечебных учреждений госпитальных баз, загруженных в пределах штатной коечной емкости, в течение пятнадцати суток. В межбоевой период расходное имущество рассчитано на обеспечение амбулаторной помощи в течение месяца.

Комплекты медицинского имущества подразделяются на функциональные, специального назначения и комплекты для воздушно—десантных войск и морского десанта.

Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы соответствующего функционального подразделения медицинского пункта части, медицинского учреждения или определенных специалистов. Эти комплекты подразделяются на войсковые (аптечки, сумки, комплекты для оказания доврачебной, первой врачебной помощи и квалифицированной медицинской помощи), госпитальные (комплекты для оказания специализированной хирургической и специализированной терапевтической помощи), комплекты для специальных отделений (кабинетов), комплекты для стоматологии, комплекты для лабораторий, санитарно—эпидемиологических отрядов и отрядов заготовки крови (станций переливания крови), комплекты медицинского имущества для аптек и медицинских складов, комплекты для дезинфекции и санитарной обработки.

Комплекты специального назначения используются для оперативного снабжения медицинским имуществом частей и медицинских учреждений во время боевых действий. Они в свою очередь подразделяются на комплекты перевязочных средств и шин, комплект противочумной одежды, комплекты документов медицинского учёта и отчётности.

Комплекты для воздушно—десантных войск и морского десанта подразделяются на комплекты для оказания доврачебной и первой врачебной помощи, комплекты для оказания квалифицированной медицинской помощи и комплекты перевязочных средств и шин.

Формирование комплектов медицинского имущества осуществляются в соответствии со Сборником описей комплектов медицинского имущества для частей и учреждений ВС РФ на военное время.

Комплекты медицинского имущества формируются центральными медицинскими складами по планам ГВМУ МО, а также изготавливаются промышленными предприятиями по заказам этого же управления.

В отдельных случаях формирования комплектов возлагается на медицинские склады округов.

Для формирования комплектов используется медицинское имущество, поступающее на медицинский склад специально для этих целей, а также медицинское имущество текущего обеспечения и закупаемое на месте с разрешения органа управления медицинской службы.

Работа по формированию комплектов возлагается на отдел хранения медицинского имущества неприкосновенного запаса. В этом отделе организуется расфасовка медицинского имущества, его консервация (переконсервация) и другие подготовительные работы.

Для формирования комплектов используется медицинское имущество свежих сроков изготовления. При этом медицинское имущество со сроком годности до 4-х лет включительно закладывается в комплекты только того года изготовления, в котором происходит их формирование.

Медицинское имущество со сроком годности пяти лет и более может быть использовано для формирования комплектов с запасом срока хранения не менее трёх лет.

В комплекты закладывается инвентарное имущество только первой категории. В порядке исключения, с разрешения органа управления медицинской службы, в неприкосновенные запасы допускается закладка инвентарного медицинского имущества, бывшего в употреблении или вышедшего из ремонта и пригодного к применению по предназначению.

Медицинская техника перед закладкой в неприкосновенные запасы проверяется на комплектность, подвергается функциональным испытаниям, укомплектовывается запасными частями и принадлежностями и закладывается с технической документацией.

В паспортах делаются отметки о комплектности, проведённом испытании, готовности медицинской техники к использованию по предназначению. Подписи лиц, проводивших эту работу, заверяются печатью для внутренних хозяйственных документов.

Металлические изделия и неокрашенные металлические поверхности (полости) медицинской техники подвергаются антикоррозийной обработке.

Допускается закладка в НЗ медицинских инструментов, аппаратов, приборов, имеющих запас срока переконсервации не менее З—х лет.

Средства измерений закладываются в неприкосновенные запасы поверенными. Очередная поверка производится при вводе средств измерения в эксплуатацию, а также при плановых функциональных испытаниях.

Шприцы стеклянные упаковываются для закладки в НЗ в разобранном виде.

Медицинские предметы стерильные разового использования тщательно просматриваются на отсутствие повреждений в герметичной упаковке. Резиновые изделия проверяются на отсутствие необратимой деформации и механических повреждений (проколов, разрывов). Грелки, пузыри для льда и подобные изделия проверяются на герметичность.

Фасовка препаратов в виде жидких, мягких и твердых лекарственных форм, а также реактивов должна производиться провизорами или фармацевтами.

Для герметизации тары с расфасованными препаратами крышка флакона (банки) оклеивается лентой с липким слоем или покрывается пергаментом, обвязывается ниткой и заливается парафином или покрывается полиэтиленовой пленкой под обвязку.

Таблетки и драже в конвалютах, полимерной контурной упаковке и пеналах по пять — десять упаковок помещаются в полиэтиленовый пакет с последующей герметизацией.

Йод кристаллический и кислоты минеральные концентрированные фасуются в тару с притёртой стеклянной пробкой. Пробка заливается парафином, затем обвязывается пергаментом и полиэтиленовой плёнкой. Тара с ионом кристаллическим после укупорки помещается в двойной полиэтиленовый пакет, который затем герметизируется.

Одноименное медицинское имущество в мелкой фасовке упаковывается дополнительно в групповую тару картонную коробку, которая оклеивается полиэтиленовой или бумажной лентой.

Отдельные флаконы (банки), не упакованные в групповую тару, обертываются гофрированным картоном в два слоя или укладываются в индивидуальные коробки из картона.

Летучие или легковоспламеняющиеся жидкости фасуются в тару с притертой стеклянной пробкой, плотно укупориваются корковой пробкой, под которую подкладывается пергамент. Пробка сверху покрывается пергаментом, обвязывается ниткой и заливается парафином или покрывается полиэтиленовой плёнкой под обвязку.

Стеклянная притертая пробка обертывается бумагой (во избежание боя посуды и пробок) и прикрепляется к горловине тары.

Упаковка с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами, а также спиртом этиловым опечатывается печатью воинской части “Для пакетов” или пломбируется.

Резиновые изделия, устройства для взятия или переливания крови инфузионных растворов разового пользования упаковываются в полиэтиленовый пакет по пять — десять предметов одного наименования, размера и года изготовления. Грелки, пузыри для льда и другие крупные резиновые изделия упаковываются в пакет по одной штуке. Резиновые изделия в пакетах размёщаются без перегибов и сдавливания.

Разрешается свертывать в спираль или полукруг жгуты резиновые, зонды желудочные и дуоденальные, отрезы резиновых трубок. В этом случае каждый предмет упаковывается в отдельный пакет.

Перчатки хирургические и анатомические упаковываются не более пяти пар в полиэтиленовый пакет с последующей его герметизацией.

Шнуры и нитки хирургические хранятся в заводской упаковке по размерам и годам изготовления, упаковываются в полиэтиленовые пакеты и герметизируются.

Наборы медицинские, вложенные в матерчатые чехлы, упаковываются в полиэтиленовые пакеты и герметизируются. После герметизации набор укладывается в картонную коробку или обертывается бумагой.

В комплекты целесообразно закладывать медицинское имущество в упаковке завода—изготовителя в целях сохранения его товарного вида для последующего освежения (замены) при условии, что упаковка завода—изготовителя исправна и удостоверяет предъявляемым требованиям для содержания в неприкосновенных запасах.

При фасовке и упаковке медицинского имущества в индивидуальную или групповую тару формирователя на упаковку наклеивается этикетка с указанием условного наименования воинской части, наименования предмета, его дозировки и количества, года выпуска (серии), срока годности, веса тары, фамилии или номера фасовщика (упаковщика), а при наличии лабораторного анализа на этикетках лекарственных средств и реактивов химических указываются номер и дата анализа, наименование воинской части, в которой производился анализ.

При упаковке медицинского имущества в полиэтиленовые пакеты этикетки вкладываются внутрь пакета.

В каждый комплект медицинского имущества вкладывается опись (книга учёта). Опись (книга учёта) заполняется при формировании комплекта, а в последующем при его хранении и использовании по предназначению ведётся как книга учёта предметов, входящих в комплект.

Опись подлежит обязательной регистрации в отдельной книге регистрации учётных документов (форма 25).

При утверждении новых норм снабжения (запасов), описей комплектов на военное время или при внесении изменений в действующие нормы снабжения (запасов), описи комплектов в воинских частях производится переформирование комплектов медицинского имущества. Для этих целей в воинских частях разрабатывается план переформирования комплектов.

В целях обеспечения высокого качества переформирования комплектов медицинского имущества и организованного его проведения без снижения боевой готовности медицинской службы органом управления медицинской службы округа определяются места (пункты) переформирования, организуется их работа, материальное обеспечение и соответствующая подготовка личного состава.

Переформирование комплектов в воинских частях производится специально назначенными комиссиями. Перед переформированием комплектов проводится инвентаризация медицинского имущества неприкосновенных запасов. Результаты инвентаризации оформляются актом списания (снятия остатков) (форма 11), в котором отражается суммарное количество медицинского имущества, находящегося в комплектах.

Для переформирования комплектов используется медицинское имущество из комплектов, подлежащих переформированию, поступающее централизованно и заготавливаемое на месте, а также медицинское имущество текущего обеспечения без ущерба для повседневного медицинского обеспечения войск.

Недостающее медицинское имущество для переформирования комплектов истребуется по месту прикрепления на медицинское снабжение.

Расформирование старых комплектов, формирование новых и их закладка в неприкосновенные запасы оформляются актом закладки (освежения) материальных средств (форма 10).

В ходе переформирования комплектов проверяется качественное состояние медицинского имущества. Проводятся освежение расходных предметов и переконсервация металлических изделий, а подвижная медицинская техника, приборы и аппараты подвергаются функциональным испытаниям, о чем делаются соответствующие записи в их паспортах (формулярах).

В комплекты вкладывается медицинское имущество, пригодное для хранения в запасах и соответствующее по качеству действующей нормативно—технической документации. При отсутствии к моменту переформирования комплектов предметов, вновь включенных в комплекты, разрешается до их поступления временно хранить взаимозаменяемые, аналогичные и разрешенные к временному хранению предметы.

После завершения всех работ по переформированию комплектов высвободившееся медицинское имущество используется только по указанию органа управления медицинской службы.

Переформирование комплектов оформляется актом.

К акту переформирования прилагаются: план переформирования комплектов, акт списания (снятия остатков) (форма 11), акты закладки (освежения) материальных средств (форма 10) и описи старых комплектов.

По окончании переформирования комплектов подводятся итоги, которые объявляются приказом командира воинской части.

Сведения о переформировании комплектов медицинского имущества представляются в донесении о наличии, о потребности и освежении медицинского имущества неприкосновенного запаса (формы 16/мед., 17/мед.,) и объяснительных записках орган управления медицинской службы по подчиненности.

Ряд комплектов формируется на предприятиях промышленности, остальные — на центральных и окружных медицинских складах. Содержимое комплектов размещается в специальных укладочных ящиках № 1, 2, 3 и 4. Для некоторых комплектов, например, перевязочных средств, шин и др., может применяться тара разового пользования, а для десантных комплектов имеют специальную тару. Комплекты могут состоять из одного или нескольких мест, причем масса места не должна превышать 50—60 кг. На укладочные ящики всех комплектов на переднюю стенку и сверху наносится белой краской маркировка в виде ромба внутри которого указывается шифр комплекта, год формирования, число мест в комплекте и номер места. На боковые стенки наносится только шифр комплекта.

2.         Предназначение и медико-тактическая характеристика комплектов медицинского имущества

Рассмотрим подробнее вышеназванные группы комплектов медицинского имущества.

Аптечки:

АИ — аптечка индивидуальная предназначена для оснащения личного состава с целью снижения воздействия поражающих факторов современных видов оружия и оказания первой медицинской помощи в порядке само — и взаимопомощи.

АМИ — аптечка медицинская индивидуальная предназначена для оказания военнослужащим первой медицинской помощи в порядке само — и взаимопомощи в полевых условиях при выполнении боевой задачи.

АВ — аптечка войсковая предназначена для оказания первой медицинской помощи в порядке само — и взаимопомощи экипажам боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.

Рассчитана на оказание помощи 3—4 раненым и обожжённым.

Сумки:

СМП — сумка медицинской помощи предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным в полевых условиях при выполнении боевой задачи.

СМС — сумка медицинская санитара предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитара. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым.

СМВ — сумка медицинская войсковая предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитарного инструктора и фельдшера. Рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным.

СВВ — сумка врача войскового предназначена для оснащения врача части с целью проведения неотложных мероприятий первой врачебной помощи 30 раненым и больным.

Комплекты для оказания доврачебной  помощи:

ВФ — войсковой фельдшерский предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным. Является оснащением фельдшера. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 50 пораженных ионизирующим излучением и отравляющими веществами и на амбулаторное лечение 50 больных.

Комплекты для оказания первой врачебной помощи:

ВБ — амбулатория перевязочная, предназначен для оснащения части с врачом. Обеспечивает оказание первой врачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на 100 раненых и обожжённых, 50 пораженных ионизирующим излучением и отравляющими веществами и на амбулаторное лечение 50 больных.

В-1 — перевязочная большая, предназначен для оснащения перевязочной хирургическими инструментами и медицинскими предметами. Обеспечивает оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи раненым и обожженным. Рассчитан на 1-го врача и 2-х медицинских сестер.

В-2 — приемно-сортировочный предназначен для оснащения приемно-сортировочного отделения хирургическими инструментами и медицинскими предметами. Обеспечивает оказание первой врачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на одного врача и 2—х медицинских сестер.

АП-2 — автоперевязочная предназначен, для оснащения автоперевязочной. Рассчитан на оказание первой врачебной помощи 100 раненым и обожжённым.

Комплекты для оказания квалифицированной медицинской помощи:

Г-7 — операционная малая, предназначен для оказания квалифицированной хирургической помощи раненым и больным. Обеспечивает проведение хирургических операций на мягких тканях и обработку костной раны. Рассчитан на обеспечение работы одной хирургической бригады.

Г-8 — операционная большая, предназначен для оказания квалифицированной хирургической помощи раненым и больным. Обеспечивает проведение полостных хирургических операций и обработку костной раны в полном объеме. Рассчитан на одновременную работу двух хирургических бригад.

Г-10 — операционные предметы и материалы предназначен для обеспечения медицинскими предметами и материалами операционного блока. Рассчитан на одновременную работу трёх хирургических бригад. Используется совместно с комплектом Г-7, Г-8.

Г-12 — палатный предназначен для оснащения лечебных отделений медицинскими предметами.

Г-13 — предметы ухода — предназначен для оснащения лечебных отделений предметами ухода за больными. Рассчитан на обслуживание 50 смешанных и 25 инфекционных коек.

АН — анестезиологический предназначен для оснащения отделения анестезиологии м реанимации. Рассчитан на врача—анестезиолога и двух медицинских сестер.

Ш-1— противошоковый предназначен для оснащения отделения интенсивной терапии (противошоковый) хирургическими инструментами и медицинскими предметами.

Комплекты для оказания специализированной хирургической помощи:

УТР — травматологический предназначен для оснащения травматологической группы отряда специализированной медицинской помощи и травматологического отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной хирургической помощи при повреждениях костей и суставов конечностей.

УН — нейрохирургический предназначен для оснащения нейрохирургической группы отряда специализированной медицинской помощи и нейрохирургического отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной нейрохирургической помощи раненым с повреждениями центральной и периферической нервной системы (череп, головной мозг, крупные нервные стволы).

УУ — урологический предназначен для оснащения врача уролога торакоабдоминальной группы отряда специализированной медицинской помощи и урологического отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной урологической помощи раненым с повреждениями мочеполовой системы.

УГ — гинекологический предназначен для оснащения врача—гинеколога торакоабдоминальной группы отряда специализированной медицинской помощи и гинекологического отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной гинекологической помощи раненым с повреждениями женских половых органов.

УОЖ — ожоговый предназначен для оснащения ожоговой группы отряда специализированной медицинской помощи и ожогового отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной медицинской помощи обожжённым.

УЛ — оториноларингологический предназначен для оснащения врача — оториноларинголога нейрохирургической группы отряда специализированной медицинской помощи и отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной оториноларингологической помощи при повреждениях уха, горла и носа.

УО — офтальмологический предназначен для оснащения врача—офтальмолога нейрохирургической группы отряда специализированной медицинской помощи и офтальмологического отделения военного полевого специализированного госпиталя. Обеспечивает оказание специализированной офтальмологической помощи раненым с повреждениями органа зрения.

Комплекты для оказания специализированной терапевтической помощи.

УП — психоневрологический предназначен для оснащения психоневрологической группы отряда специализированной медицинской помощи медицинскими предметами.

УТ — токсикорадиологический, предназначен для оснащения токсикологической и радиологической групп отряда специализированной медицинской помощи медицинскими предметами.

Комплекты для специальных отделений (кабинетов).

ОР — рентгеновский предназначен для оснащения рентгенологического отделения (кабинета). Рассчитан на одного врача рентгенолога.

ОФ — физиотерапевтический предназначен для оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета). Рассчитан врача-физиотерапевта.

ОЭ — электродиагностический, предназначен для оснащения отделения (кабинета) функциональной диагностики. Рассчитан на одновременное проведение функциональных исследований двумя врачами.

 Комплекты для стоматологии.

ЗВ — стоматологический предназначен для оказания стоматологической помощи. Рассчитан на одного врача-стоматолога, по расходному имуществу на один месяц работы (250 посещений больных).

ЗП — зубопротезный.

ЗТ — зуботехнический.

УЧ — челюстно-лицевой.

Комплекты для лабораторий, санитарно-эпидемических отрядов и отрядов заготовки крови (станций переливания крови).

Л-1 — лаборатория клиническая войсковая, предназначен для оснащения клинической лаборатории медицинской роты, отдельного медицинского батальона дивизии, отдельного медицинского отряда лабораторными предметами и принадлежностями. Рассчитан на одного лаборанта.

Л-2 — лаборатория клиническая госпитальная.

ЛМ — лаборатория микробиологическая.

АЛ-3 — лаборатория санитарно-бактериологическая.

ЛМП — лаборатория медицинская полевая.

ЛГ-1 — лаборатория гигиеническая войсковая.

ЛГ-2 — лаборатория гигиеническая основная.

ПК — медицинское имущество для заготовки и переработки крови.

Комплекты для судебно-медицинских, патологоанотомических и контрольно-аналитических лабораторий.

СМ-1 — судебно-медицинский секционный (базовый).

СМ-2 — судебно-медицинский секционный (выездной).

СМ-З — судебно-медицинский (биологический).

СК-1 — криминалистический (приборы).

СК-2 — криминалистический (фотолаборатория).

СХ — судебно-химический.

ПА патологоанатомический.

ПВ — патологоанатомический (выездной).

ЛФ — лаборатория контрольно-аналитическая предназначен для оснащения контрольно-аналитической лаборатории лабораторными приборами, предметами и принадлежностями. Обеспечивает проведение анализа лекарственных средств и некоторых предметов медицинского оснащения в объеме требований ГФ (кроме биологических и спектрофотометрических исследований). Рассчитан на двух химиков аналитиков

Комплекты для аптек и медицинских складов.

В-4 — аптека медицинского пункта части предназначен для оснащения аптеки медицинского пункта части (полка).

Г-5 — аптека ассистентская предназначен для оснащения ассистентской аптеки медицинского учреждения. Рассчитан на провизора (фармацевта). Может быть использован для развертывания одного рабочёго места фасовочной медицинского склада.

Г-6 — аптека инъекционная предназначен для оснащения асептической аптеки медицинского учреждения. Рассчитан на провизора (фармацевта).

Г-14 — стерилизатор паровой с примусом предназначен для оснащения аптеки и стерилизационной в медицинских учреждениях, не имеющих по штату стерилизационно-дистилляционной установки.

Г-15 — аптечный хозяйственный инвентарь предназначен для развёртывания аптеки и медицинского склада. Рассчитан на обеспечение работы аптеки расходным имуществом в течение месяца.

Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки.

В-5 — дезинфекция предназначен для проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий.

СО — санитарная обработка предназначен для проведения полной санитарной обработки раненых и больных.

Комплекты специального назначения.

Б-1 — перевязочные средства стерильные предназначен для наложения повязок. Рассчитан на 100 раненых и обожженных.

Б-З — перевязочные средства нестерильные предназначен для обеспечения перевязочными средствами лечебных учреждений. Рассчитан на 100 раненых и обожженных.

Б-4 — перевязочные средства для обожжённых стерильные предназначен для наложения повязок на обширные ожоги. Рассчитан на 100 обожженных.

Б-2 — шины предназначен для транспортной иммобилизации раненых. Рассчитан на 50 иммобилизаций.

БГ — бинты гипсовые предназначен для наложения гипсовых повязок при оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым. Рассчитан на 10—12 гипсовых повязок.

ПЧО — противочумная одежда предназначен для предохранения от заражения медицинского состава, работающего с материалом, подозрительным на особо опасные инфекции в очаге особо опасных инфекций. Рассчитан на одного человека.

БК-1 — книги и бланки медицинского учёта и отчетности отдельного медицинского батальона дивизии и отдельного медицинского отряда предназначен для ведения медицинского учёта и отчётности в медицинской роте, отдельном медицинском батальоне дивизии и отдельном медицинском отряде. Рассчитан на регистрацию двух тысяч раненых и больных и ведение медицинской отчетности в течение месяца.

БК-2 — книги и бланки медицинского учета и отчетности госпиталя предназначен для ведения медицинского учета и отчётности в военном полевом госпитале. Рассчитан на регистрацию 500 раненых и больных и ведение медицинской отчётности в течение месяца.

Комплекты для воздушно-десантных войск и морского десанта.

1.Комплекты для оказания доврачебной и первой врачебной помощи.

ДФ — десантный фельдшерский предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на 100 раненых и обожженных, 30 поражённых ионизирующим излучением и отравляющими веществами.

ДВ — десантный врачебный предназначен для оснащения врача десантных войск и оказания первой врачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на 50 раненых и больных.

Д-1 — десантный - перевязочная малая предназначен для оказания первой врачебной помощи раненым и больным. Рассчитан на 50 раненых и больных.

Д-2 — десантный - перевязочная большая предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи. Рассчитан на 50 раненых и больных.

Д-З — десантный -  специальная помощь предназначен для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи поражённым ионизирующим излучением и отравляющими веществами. Рассчитан на 75 пораженных ионизирующим излучением и 75 пораженных отравляющими веществами.

Д-4 — десантный - аптека предназначен для оснащения аптеки медицинской роты (медицинского пункта полка). Содержит лекарственные средства для оказания первой врачебной помощи 100 раненым и больным. В межбоевой период на амбулаторное лечение 50 больных.

Д-5 — десантный - амбулатория предназначен для оснащения медицинской роты (медицинского пункта полка) и оказания первой врачебной помощи. Рассчитан на 100 раненых и больных. В межбоевой период на амбулаторное лечение 50 больных.

2. Комплекты для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Д-6 — десантный – плазмозамещающие  растворы предназначен для проведения трансфузионной терапии раненым и больным. Рассчитан на 10 раненых и больных.

Д-7 — десантный - операционная малая предназначен для оказания неотложных мероприятий квалифицированной хирургической помощи раненым и больным. Рассчитан на обеспечение работы одной хирургической бригады медицинской роты, аэромобильного госпиталя (Омедб). Обеспечивает оказание медицинской помощи 50 раненым к больным.

Д-8 — десантный — операционная большая предназначен для оснащения операционной аэромобильного госпиталя (Омедб). Рассчитан на одновременную работу двух хирургических бригад.

Д-10 — десантный— лекарственные средства, операционные и врачебные предметы предназначен для обеспечения лекарственными средствами, шовными материалами и врачебными предметами перевязочной и операционной аэромобильного госпиталя (Омедб). Рассчитан на оказание квалифицированной медицинской помощи и лечение 50 раненых и больных.

Д-11 — десантный - противошоковый предназначен для проведения противошоковых мероприятий при оказании квалифицированной  медицинской помощи. Рассчитан на 20 раненых обожженных.

Д-12 — десантный - лекарственные средства общие предназначен для аптеки аэромобильного госпиталя (Омедб). Рассчитан на 100 раненных и обожженных.

З. Комплекты перевязочных средств и шин.

ДБ-1 — десантный - перевязочные средства стерильные предназначен для наложения повязок. Рассчитан на 100 раненых и обожженных.

ДБ-2 — десантный - шины предназначен для транспортной иммобилизации раненых. Рассчитан на 40 иммобилизаций.

3.         Оснащение этапов медицинской эвакуации и медицинских формирований МО, привлекающихся для ликвидации медицинских последствий катастроф

Этапом медицинской эвакуации называются силы и средства медицинской службы, развернутые на  путях эвакуации и предназначенные для приема, сортировки, оказания медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации раненых и больных – это медицинский пункт батальона / в обороне /,медицинский пункт полка, отдельный медицинский батальон дивизии / отдельный медицинский отряд /, лечебные учреждения госпитальных баз фронта, лечебные учреждения тыла страны.

Табельное оснащение Омедб, МПП, МПБ.

Для ликвидации медицинских последствий катастроф привлекаются специально созданные для этих целей следующие формирования:

— парашютно-десантные медицинские группы ВДВ.

— подвижные врачебно-сестринские бригады (IIВСБ).

— бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).

—медицинские отряды специального назначения (МОСН).

Парашютно-десантные медицинские группы ВДВ создаются на базе медицинских рот воздушно-десантных дивизий. Группа представляет собой передовой отряд аэромобильного госпиталя, а также может использоваться самостоятельно в труднодоступной местности или в случае отсутствия наземных путей эвакуации. Она десантируется в очаге катастрофы парашютным или посадочным способом.

Подвижные врачебно-сестринские бригады (ПВСБ) создаются на базе гарнизонных военных госпиталей коечной мкостью:

— до 100 коек — 1 бригада

— до 200 коек — 1-2 бригады

— свыше 200 коек — 2-3 бригады

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе гарнизонных госпиталей с коечной емкостью 500 коек и более.

В соответствии с руководящими документами создаются БСМП следующих профилей:

— нейрохирургические

— травматологические

— общехирургические

— ожоговые

— урологические

— анестезиолого-реаниматологические

— токсико-радиологические

— психоневрологические и др.

Медицинский отряд специального назначения (МОСН) является медицинским учреждением МО РФ и предназначен для оказания экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях на территории РФ и др. государств.

МОСН содержится при одном из военных лечебных учреждений центра или военного округа на правах самостоятельной части, имеет свой расчётный счёт, гербовую печать.

Табельное оснащение медицинского отряда

специального назначения

     Аптечки

АИ

АВ

     Сумки и комплекты

СМС

СМВ

СВВ

ВФ

В-1

В-2

АП-2

Г-7

Г-8

Г-10

Г-12

Г-13

АН

Ш-1

УТР

УН

УОЖ

УП

УТ

Б-1

Б-3

Б-4

БГ

Б-2

БК-2

Л-2

ЛГ-1

Г-5

Г-6

Г-15

В-5

СО

     Аппараты и хирургические инструменты

Аппарат для плазмофореза ПФ-05

Аппарат для электрохирургии высокочастотный «Полиотом»

Аппарат трансфузионный АТ

Аппарат для гемосорбции «Гемос»

Генератор электрозолей индивидуальный ГЗИ-1

Дефибриллятор импульсный ДИС-02 / ДИС-04/

Отсасыватель послеоперационный ОП-01

Отсасыватель хирургический ОХ-10

     Наборы медицинские

Набор нейрохирургический

Набор  «Остеосинтез»

     Аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной терапии.

Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом

полевой «Фаза-5»

Аппарат ИВЛ ручной полевой ДП-11

Генератор кислорода термохимический «Тополь»

Ингалятор кислородный портативный КИ-4

Станция кислородно-ингаляционная КИС-2

     Оборудование для стерилизации

Озонатор для дезинфекции помещений «Аэрозон»

Стерилизатор паровой горизонтальный круглый электрический

ГК-100-3

     Аппараты и приборы для диагностических и функциональных

исследований.

Пульсоксиметр «Оптим-01»

Электрокардиограф одноканальный с комбинированным питанием

ЭК1Т-03М

Электрокардиограф шестиканальный с тепловой записью ЭК6Т-02

Электрокардиостимулятор стационарный

Эхоэнцефалограф «Эхо-12»

     Аппараты и приборы для лабораторий.

Анализатор форэграмм « АФ-1»

Гемоглобинометр фотоэлектрический

Ионометр «ЭЦ-59»

Колориметр- нефелометр фотоэлектрический для УФ и видимой

области спектра

Микроскоп биологический рабочий бинокулярный

Холодильник термоэлектрический ЭТЭП-9.2 «Холодок»

Центрифуга лабораторная переносная ОПН-8

Шкаф сушильно-стерилизационный ШСС-8ОП

     Аппараты, приборы и оборудование для аптеки.

Аквадистиллятор электрический  ДЭ-25

     Медицинская мебель.

Стол операционный полевой в укладочном ящике СОПУ

Стол перевязочный полевой в укладочном ящике СППУ

     Санитарно-хозяйственное имущество.

Носилки санитарные

Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала

НККМ-1,НККМ-2

Холодильник бытовой электрический свыше 200л

    Тара.

Контейнер термоизоляционный для перевозки крови и

кровезаменителей вместимостью 14л ТКМ-14

Ящик укладочный из алюминиевого сплава

Кассета для баллонов вместимостью 10л (на 8 баллонов)

Тоже                                                       40л (на 4 баллона)

Кассета для носилок (на 10 шт.)

 Примечание: лекарственные средства, гормональные препараты, кровезаменители, бактериальные препараты, дез. средства, реактивы, перевязочные и шовные материалы и др. расходное имущество содержится в аптеке и отпускается по требованиям подразделений МОСН.

4. Освежение медицинского имущества комплектов и пополнение дефектуры

Освежение и пополнение неприкосновенных запасов медицинского имущества производятся в целях поддержания их в постоянной готовности к использованию по предназначению.

Под освежением неприкосновенных запасов понимается  планомерная работа  по изъятию из запасов медицинского имущества с истекшими сроками хранения и закладке в запасы медицинского имущества свежих сроков изготовления, а также по изъятию из запасов медицинского имущества, снятого со снабжения и замене его на медицинское имущество, вновь принятое на снабжение или на аналогичное по предназначению.

Освежение неприкосновенных запасов медицинского имущества осуществляется в соответствии с требованиями постановления Правительства РФ от 01.06.96г. №786 «О порядке оценки выпускаемых из мобилизационного резерва и неприкосновенного запаса лекарственных средств и медицинского имущества», Руководства по организации накопления, содержания и использования неприкосновенных запасов вооружения, военной техники и других материальных средств в ВС  РФ, Руководства по накоплению и содержанию неприкосновенных запасов медицинской техники и имущества в ВС РФ, приказов к указаний начальника ГВМУ МО.

Под пополнением неприкосновенных запасов медицинского имущества понимается планомерная работа по доведению запасов до установленных размеров на основании норм снабжения (запасов) на военное время.

Для осуществления текущей работы по освежению и пополнению неприкосновенных запасов медицинского имущества в воинской части и учреждении ежегодно составляется план освежения и пополнения неприкосновенных запасов медицинского имущества, а в соединении отдельные планы по освежению и пополнению неприкосновенных запасов медицинского имущества.

«УТВЕРЖДАЮ»

Командир войсковой части _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

«_ _ _»  _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _  20_ _г.

ПЛАН

освежения и пополнения неприкосновенных запасов

медицинского имущества

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(наименование воинской части)

на _ _ _ _ _ _ год

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)

Освежение медицинского имущества НЗ планируется и осуществляется за счет:

- медицинского имущества свежих сроков изготовления, поступающее на текущее обеспечение;

- централизованной поставки для этих целей медицинского имущества свежих сроков изготовления по плану органа управления медицинской службы;

- замены в местных учреждениях здравоохранения (по договоренности).

Медицинское имущество со сроками годности до 5 лет включительно изымается из НЗ в порядке освежения и передается на текущее обеспечение с остаточным сроком годности не менее одного года и со сроком годности более 5 лет – не менее 2 лет.

Медицинское имущество с неограниченным сроком годности хранится в НЗ не более 10 лет.

Использование изъятого из НЗ медицинского имущества на текущем обеспечении в пределах установленного срока годности осуществляется без проведения анализов (испытаний), если оно по внешнему виду не вызывает сомнений.

В порядке исключения разрешается замена в войсковых запасах лекарственных средств, требующих освежения, на лекарственные средства с аналогичными фармакологическими действиями, в том числе и на импортные, по согласованию с медицинскими специалистами.

При невозможности освежения медицинского имущества НЗ за счет запасов медицинского имущества текущего обеспечения и централизованных его поставок органами управления медицинской службы разрешается реализовывать медицинское имущество, выпускаемое из запасов в порядке освежения, местным учреждениям здравоохранения, организациям и предприятиям, имеющим соответствующие лицензии на фармацевтическую деятельность. Реализация осуществляется по свободным отпускным ценам, сложившимся на рынке на аналогичную продукцию, и с допустимым снижением цен, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 01.06.96г. №786. Воинские части аналогичные операции осуществляют с разрешения органа управления медицинской службы.

В этом случае войсковые запасы могут освежаться путем обмена или реализации изъятого из запасов медицинского имущества с последующим приобретением медицинского имущества свежих сроков изготовления на сумму реализованного.

Для покрытия образовавшейся дефектуры  используются денежные средства, выделенные на децентрализованную заготовку, или представляется в установленном порядке заявка на недостающее медицинское имущество.

Стерильные перевязочные средства и шовный материал с разрешения органа управления медицинской службы могут храниться до истечения срока годности, после чего изымаются из запасов, переводятся по акту изменения качественного состояния (ф-13) в нестерильные используются на текущем обеспечении. Взамен изъятых в запасы закладываются стерильные перевязочные средства и шовный материал свежих сроков изготовления.

Резиновые изделия после истечения срока годности подвергаются испытаниям по показателям, предусмотренным нормативно-технической документацией на конкретное изделие.

При положительных результатах испытаний разрешается их дальнейшее хранение в не прикосновенных запасах с ежегодным испытанием на соответствие требованиям нормативно-технической документации.

При невозможности освежения медицинского имущества НЗ и отсутствии потребности в нем для текущего обеспечения, в порядке  исключения, с разрешения ГВМУ МО допускается его хранение до истечения сроков годности, после чего медицинское имущество подвергается проверке на качество и при получении отрицательных результатов проверки (анализов) изымается и списывается командирами и начальниками в пределах предоставленных им полномочий.

Пополнение медицинского имущества в неприкосновенных запасов планируется и осуществляется за счет:

- медицинского имущества, специально отпускаемого для этих целей;

- медицинского имущества текущего обеспечения после удовлетворения текущей потребности войск, с учетом норм переходящих запасов и по согласованию с органом управления медицинской службы;

-  медицинского имущества, заготавливаемого централизованно.

 При отмобилизовании воинских частей пополнении НЗ может проводиться медицинским имуществом, имеющим незначительный запас срока годности.

Медицинское имущество израсходованное на проведение контрольных испытаний (анализаторов), и его естественная убыль восполняются за счет имущества текущего обеспечения или специально отпускаемого для этих целей на основании дополнительных заявок.

Медицинское имущество для освежения и пополнения в комплектах истребуется в донесениях о наличии, потребности и освежении медицинского имущества неприкосновенного запаса (форма 16/мед., 17/мед.).

Заключение

Комплектно—табельное оснащение медицинской службы позволяет в полном объеме выполнять все возложенные на нее задачи.

Преимущества снабжения комплектами очевидны, а именно, комплекты являются удобной расчётно-снабженческой единицей (РСЕ), обеспечивающей оперативность снабжения медицинским имуществом,  удобны для транспортировки и хранения в полевых условиях, позволяют быстро развернуть—свернуть медицинские функциональные подразделения, укладочная тара обеспечивает защиту медицинского имущества от внешних неблагоприятных факторов и некоторых поражающих факторов ОМП, комбинация различных комплектов позволяет оказывать нужный вид помощи в нужном объеме, возможность использования укладочной тары в качестве полевой медицинской мебели.

Но в то же время необходимо отметить основные перспективы и направления совершенствования комплектов:

- совершенствование описей комплектов, исходя из современных представлений на величину и структуру санитарных потерь;

- сокращение габаритов и веса комплектов, повышение их транспортабельной прочности (разработка более легких прочных, устойчивых к внешней среде и ОМП укладок, а также аппаратов и приборов, входящих в комплекты);

-дальнейшее внедрение в комплектно—табельное оснащение современных высокоинформативных приборов и аппаратов, повышающих производительность труда;

- решение проблемы применения и перевозки ампульных медикаментов в условиях отрицательных температур и др.

ЛИТЕРАТУРА

1.Организация обеспечения войск медицинским имуществом Л.,199О

2.Приказ начальника ГВМУ МО РФ “О введении в действие сборника описей комплектов медицинского имущества для частей и учреждений ВС РФ на военное время”.

З.Приказ МО РФ “Об утверждении руководства по накоплению и содержанию неприкосновенных запасов медицинской техники и имущества в ВС РФ”.